Dankzij samenwerking: thuismonitoring bij COPD in Drenthe

De betrokken zorgverleners hebben gezamenlijk afspraken gemaakt over wie wanneer actie onderneemt. Hierdoor ervaart iemand met COPD continuïteit in de zorg en krijgt men ondersteuning op maat. “Door deze manier van thuismonitoring krijgt iemand met COPD veel beter inzicht in zijn of haar ziekte en kan hij of zij daardoor veel meer zelf de regie nemen”, zegt Tanje Zwanenburg, transmuraal coördinator. “Door de gezamenlijke monitoring kunnen we bijvoorbeeld vroegtijdig longaanvallen signaleren en zorg leveren op het juiste moment door de juiste zorgverlener. Op die manier hopen we de chronische aandoening stabiel te houden.”

Bij het startmoment in Grand Café De Messchen in Assen waren onder andere aanwezig wethouder van de gemeente Assen Jan Broekema, Jetta Klijnsma (commissaris van de Koning in Drenthe) en een afvaardiging van Zilveren Kruis. Jetta Klijnsma vond het goed om te zien dat verschillende zorgverleners uit de regio de handen ineen hebben geslagen. “Het is mooi dat we elkaar in Drenthe zo goed kennen.”

Bij thuismonitoring bij COPD staat de patiënt centraal. Deze mensen gebruiken de Thuismeten-app van Luscii. Hierin vullen zij vragenlijsten en metingen in en krijgen ze informatie en adviezen op maat aangeboden. De ingevoerde gegevens worden gemonitord door de verpleegkundigen van medisch servicecentrum NAAST-ZCN. Zij nemen contact met de patiënt op bij afwijkende waarden. Als er actie van de hoofdbehandelaar gewenst is, neemt de verpleegkundige ook contact op met de huisartsenpraktijk of longpoli.